蒯益學愛分享

放射線治療癌症普及化 儀器很多樣

治療癌症，放射線治療是常見選項。執業放射腫瘤科醫師張世宗昨表示，台灣使用放射線治療癌症已經普及化，建議患者不用過度擔心治療儀器種類太多而無所適從，只要透過諮詢選擇適合個人需求即可。放射線治療簡稱放療，俗稱電療，治療時利用放射牙周病治療性物質或是產生放射性儀器。

張醫師指出，放療是利用複雜的劑量、使用繁複的角度、配合適當的時間進行治療，讓直線行走的輻射線可以轉彎，進而起到打擊腫瘤、保護正常器官的目的，比如攝護腺癌、子宮頸癌方面，放療可以大幅降低傳統治療帶來的直腸出血等難以承受副作用，不過，放療仍然會有一些副作用。

張醫師舉例指出，近幾年來，強度調控的牙周病治療方式技術搭配各種軟硬體之下，已經讓放射線治療能夠更精準、更快速、更沒有傷害到正常細胞，比如螺旋刀、電腦刀、弧形刀、銳速刀等各種放射線治療儀器，以刀比喻治療技術，主要是強調治療目標，可以像手術刀般精準，順利切除掉腫瘤而減少正常組織副作用。

研究統計，牙周病人引發心臟病的機率是一般人的1~2倍，中風機率是3倍。由於心臟病的發生和血管的發炎密不可分，而牙齒正是身體內極普遍的發炎根源之一。若口腔長期存在細菌感染和慢性發炎，順著血液循環流到心臟，引發細菌性心內膜炎。並且極可能引發血管壁粥狀動脈硬化，增加血管阻塞及心肌梗塞的風險。此外，牙菌斑導致的牙齦炎易使身體免疫系統做出反應牙周病治療，使白血球增多，進而誘發心臟病。醫學新研究也指出，造成牙周病的基因位置，與心臟疾病的基因位置是接近的，牙周病者要特別關心心臟健康。

放射線治療儀器有很多種，癌症患者必須使用到放療時，通常會困擾要選擇使用哪一種比較好？其實台灣能夠提供放射線治療的醫院，所用儀器設備都在水準之上，民眾不用因為種類太多而不知所措，目前大型醫院都有提供詳細癌症諮詢服務措施，民眾可先上網了解各種放射治療技術，可以增加那些治療好處，同時和專業醫師互相討論，就可選擇最適合個人需求的放療技術。

刷牙或吃東西時，若出現牙齦出血，除了留意牙周炎，應注意肝臟是否發生病變？因為慢性肝病者容易發生牙齦出血，主因是肝細胞損傷後，肝臟產生凝血功能下降，造成牙齦出血，有些人還伴有流鼻血、經血過量。因此，如果牙齦反覆出血，或皮膚經常出現青紫色的斑點，並伴有臉色發黃等症狀，請檢查肝臟。

動作遊戲《閃亂神樂》系列，這次重回原點，以重製方式登上 PS4 平台。新作《閃亂神樂 Burst Re： newal 》收錄原先在 N3DS 推出的初代作《閃亂神樂 -少女們的真影-》與第二作《閃亂神樂 Burst -紅蓮的少女們-》兩款遊戲的內容，並將原先橫牙周病治療向卷軸的戰鬥系統進化成全 3D 戰鬥方式，再加入全新的「忍轉身」等新要素。

在《閃亂神樂》的故事舞台中，「忍者」這種職業自戰國時期開始，就從事各種見不得光的工作，直到現今的社會依牙周病治療方式然存在。日本政府為了對抗在黑暗中行動的「惡忍」，成立直屬於國家的「忍者培育機構」，培育「善忍」來對抗黑暗的力量。

如何預防牙周病？醫：清潔方式很重要。正如前述所提到的，有刷牙並不代表有確實清潔牙齒，何松穎醫師表示，良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙，適當的使用牙線也很重要，牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等，如此便不易生成細菌，對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率，除了早上睡醒、晚上睡覺外，也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣；除了頻率外，方式也很重要，除了確實牙周病治療方式輕刷牙齒的每個角落外，醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處，因為此處是最容易堆積細菌，並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是，台灣洗牙有健保給付半年可作一次，因此也建議民眾定期洗牙，可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等，如此更能避免牙周病產生。

本作中玩家可以遊玩《閃亂神樂》系列的主角「飛鳥」與所屬的善忍培育機構「國立半藏學院」中學生故事的「現代少女忍法帖 -真影-」；以及存在於對立面、培育出「惡忍」的忍者機構「秘立蛇女子學園」學生們的「現代少女忍法帖 -紅蓮-」故事。在遊戲中可以隨時切換學校，因此可依照玩家喜好來推進故事。

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀；若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

網紅網紅牙周病治療方式我愛你

在這個數位2.0的時代，每個人都可以在網路上秀自己，不管是自彈、自唱，還是自編、自導、自演……有任何意見也能大方表達！但有才的人很多，為什麼有的人偏偏特別紅，連躺著不動都比你有意思？很簡單，靠的就是一個字：誠！

瑞穗調味乳邀請五位當今線上誠意網紅，用他們感天動地感動你的超高誠意，挑戰三道關卡——平面、廣播和短片，從表情、聲音、演出三方面，進行好喝創意活動假牙PK挑戰賽，關關精彩關關狂，硬是要讓你知道瑞穗調味乳有多好喝！

當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後，這時不免要想到：我有牙周病嗎？如果你有以下這些症狀，就必須警覺到你可能有牙周病，應該早日求診於牙周病專科醫師，作詳細的檢查，並早日治療，以挽救寶貴的牙齒。

1.口臭：許多人都有口臭的困擾，有些是胃腸的問題，或睡眠不足等原因，當然也有可能是口腔衛生習慣不良、口腔疾病造成的。並非有口臭就表示有牙周病，但是有牙周病的人絕大部分都有口臭，這是因為細菌在口內分解、發酵，產生有異味的代謝物而導致的。許多人喜歡用漱口藥水，認為可消除口臭，甚至有些媒體廣告用噴式芳香劑、口香糖來消除口臭，這就如同不維護廁所清潔，而期望用芳香劑來除臭一樣，有沒有效大家應該很清楚。

2.牙齦紅腫：牙齦發炎的另一特徵是牙齦紅腫，健康的牙齦呈淡粉紅色，看起來很結實，如果有發炎現象，會變成深紅色，而且會腫大，嚴重的話，甚至會蓋住一部分牙齒，而且刷牙或吃東西時碰到，都會覺得疼痛。

3.流血：常會有人問：「我刷牙會流血，是不是有牙周病？」不錯，刷牙會流血，表示你的牙牙周病治療齦正在發炎，有可能是牙齦炎，也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害的，不只刷牙會流血，咀嚼食物時也可能會流血，至有人一覺醒來，發現滿嘴是血，這時要儘快求醫診治，不能輕忽。

4.牙齒動搖：大都數人都是覺得牙齒搖動愈來愈厲害，才覺得事態嚴重，而來  求醫。牙齒之所以會搖動，是因為牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已經破壞至相當程度，就如同一個房子的地基不穩，自然會搖動。此外，牙周組織發炎的程度愈嚴重，牙齒也搖動得愈厲害。此時不但會咀嚼無力，搖動程度厲害者，會無法正常咀嚼，甚至牙齒可能自動掉出。因此最好不要等到牙齒搖動才警覺到有牙周病，這時治療起來就相當麻煩了。

5.牙齒敏感：牙齒敏感是一個頗令人頭痛的問題，有些人不僅對冷熱敏感，刷牙時刷毛碰到牙齒時更是酸得令人受不了，不僅影響正常進食，也會妨礙正常口腔衛生，牙齒敏感多半是因為牙齦萎縮，牙根暴露出來造成的，牙根表面並不象牙冠是由法朗質所保護住，而是由牙本質和牙骨質組成，一但牙本質暴露出來，更會對冷熱敏感，如果上又有細菌堆積，細菌會產生酸侵蝕牙齒,敏感程度會更嚴重。

亞當、夏娃和阿翰的選擇

一邊是亞當，一邊是夏娃，左右都是阿翰為難了自己！模仿能力強到爆棚的阿翰，在這張圖中大開影分身，就是為了要用兩倍的阿翰之力，展現瑞穗牛乳加上優質蘋果美味搭波的境界！ 

牙齦美容手術方式可將前牙萌出較少的牙冠表面之牙齦切除，恢復正常的牙齒結構，減少牙齦暴露，使齒齦比例協調。但若是因天生上顎骨太長、骨性暴牙等狀況，就必須透過較為複雜的全翻瓣手術或是正顎手術才能進行處理。除了取決於患者骨性狀況以及牙冠型態，若是單純牙肉過長，或是伴隨輕度齒槽骨過高可透過「微創翻瓣手術」或是「雷射牙齦整形術」來進行，若骨性增生量較多，則採用傳統翻瓣手術進行較為適當。張豪傑醫師牙醫師更強調，牙齦微整形手術範圍雖小，風險較低，但術前與專業醫師充分溝通及評估是影響成果美觀的最大關鍵。

是不是天氣一變，你的鼻子就像關不住的水龍頭。每天一不小心就用掉一整包的衛生紙。根據統計，台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。而過敏原的刺激外，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。不過流鼻水不一定都是過敏喔。

流鼻水竟不是因為過敏

林口長庚紀念醫院去年8月收治一位中年女性家庭主婦，一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉牙周病治療方式般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺，情緒幾近崩潰。

醫院檢查後發現，蝶竇外側隱窩有一接近1公分之顱底缺損及腦膜腦膨出，經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統，成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師提牙周病治療醒，一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時，這時就要小心了，可能來源不單純是鼻子，而是上頭的腦脊髓液。所謂自發性腦脊髓液漏，就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。

如何治療牙周病？如果您的牙周病還處於早期齒齦炎階段，經過徹底的專業潔牙之後即可治癒。如果已超過齒齦炎階段而發展為牙周炎，則需採取被稱為“深層清潔”或“根部平整術”的治療方法，該方法是對牙齒的根部表面進行清潔和平整處理，清除齦線以下的牙結石和細菌沈積，使牙齦在其四周癒合。根據牙周病的嚴重程度，治療需分數次完成。在牙周炎的期階段，牙齒與齒齦之間已形成空洞，此時可以需要進行手術，牙醫才能對牙齒根部進行徹底清潔，消除空洞。如果周圍牙齦不時，可施行牙齦嫁接手術。在牙周病的某些病例中，當牙齦和骨骼已部分被破壞時，可通過一些外科辦法幫助這些組織再生。牙周病的藥物治療目前也有了新進。局部使用抗菌或抗生素藥物，以及服用控制身體對致病細菌的反應的藥物，可減緩牙周病的進展速度。

肥胖、中年女性活動假牙是高危險群

張伯宏醫師表示，通常此類病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3-5%，但千禧年之後，卻佔了14-46%，這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。

生活方式西化的結果，台灣肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率也因此增高，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，而顱底的骨頭相當於樓間的地板，當樓間地板缺損時，就可能造成樓上漏水到樓下。而我們的鼻子主要功能為呼吸之通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，如果有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。

牙冠增長術（牙齦整形術）泛指所有能使「臨床牙冠」(Clinical Crown)長度增加的手術方式。「臨床牙冠」就是露出牙肉外面的牙齒。所以「牙冠增長術」就是使牙肉下面的齒質暴露出來的手術。如果蛀牙太嚴重，使齒質非常脆弱或是牙齒因牙周病導致牙周組織破壞嚴重，即使是以假牙膺復預後也不好時，就應選擇拔牙。醫師會做臨床探測檢查：若有蛀牙，要將蛀牙之窩洞挖除乾淨；若是牙齒斷裂，要先將斷裂片拿掉。如果有不良的假牙也要先拆除，如此才可判斷蛀牙的位置、牙齒的斷裂處及假牙的邊緣與牙齦之相對關係。接著再做口腔放射線檢查：要照射口內根尖周Ｘ光片，以了解牙根之長度、形態，以及牙齒缺損處或假牙邊緣與齒槽骨的相對關係。如此醫師才可判斷是否適合做「牙冠增長術」。