七旬婦女也會得乳癌，並不多見; 72歲陳女士過年前突然發現左邊乳房會疼痛，且有紅腫現象， 年後甚至連腋下都會痛，很不舒服， 於是趕快至長安醫院乳房外科就診，經檢查發現左乳整片都有腫塊， 且合併腋下淋巴腺腫大，腫塊經病理切片確定為乳癌， 屬表皮生長因子陽性HER2，且已轉移至左邊髖骨部位。
因進展非常快速，副院長吳嘉隆醫師建議先做「 乳癌術前誘導性雙標靶加化療」，經過18週共六療程後， 目前陳女士的癌細胞已明顯縮小， 且原本左邊髖骨有癌細胞轉移的部分， 經正子掃描同樣沒看到癌細胞，治療效果非常好。
長安醫院吳嘉隆表示，陳女士本身平日很重視養生，也很少外食。 不料過年前突然發現左乳疼痛，且出現紅腫現象，而且進展快速， 才過完一個年，連腋下都會痛，讓她覺得很不舒服，驚覺不對勁， 所以趕快來醫院做檢查，結果發現她左乳有10公分大腫塊， 合併腋下淋巴腺腫大，腫塊經病理切片確定為乳癌， 是表皮生長因子陽性HER2，後來再幫她進一步做正子掃描， 又發現左邊髖骨的地方，也都有癌細胞骨頭轉移，整個過程非常快， 從發現症狀到整個擴散，只有一、二個月， 符合表皮生子因子陽性HER2屬性。
因進程快且癌細胞有轉移現象，吳嘉隆副院長根據癌症臨床試驗， 建議她先做「乳癌術前誘導性雙標靶加化療」，使用雙標靶( 賀癌平、賀疾妥)加歐洲紫杉醇的藥物，每三個禮拜打一次， 才打第二次，她的紅腫現象就消失了， 原本皮膚硬硬的地方也都變軟，疼痛現象也減緩許多， 陳女士覺得這樣的治療效果對她而言是很好的。吳副院長表示， 陳女士經過六次18週的治療後， 日前透過正子掃描追蹤已不見癌細胞。活動假牙據病理科表示， 其濃度若以一個小方格為例，原本有一萬個癌細胞， 現已減到十個至五個，濃度變得非常低，治療效果非常好。
能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。
活動假牙吳嘉隆表示，根據癌症臨床試驗，針對表皮生長因子陽性HER2， 透過「雙標靶加化療(祡杉醇)」的治療方式， 其治療效果無病存活率以及整體的存活率，可到達56個月， 治療效果非常好。陳女士因屬有轉移的第四期乳癌， 加上她打化療沒有特別的副作用，繼續接受這樣的治療， 原則上避免它復發，不要再往壞的方面進展，持續三個禮拜打下去， 預期她的無病存活率會有很大的效果。
雙標靶加化療用在治療乳癌表皮生長因子陽性HER2的成效上非常 顯著，除了可以讓乳癌有轉移者，有很好的治療效果外； 對於手術後的輔助性治療，如早期乳癌手術拿掉腫瘤後， 若是屬表皮生長因子陽性，尤其是純HER2陽性腫瘤( 即表皮生長因子陽性，荷爾蒙受體陰性) 或是腋下淋巴腺轉移的患者，後續透過雙標靶輔助性治療一年後， 比做單標靶輔助性治療的患者效果要好， 是乳癌患者治療上的一大進步。
我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合
留言列表
