一名50歲的陳大哥(化名)睡覺時總是鼾聲雷動,妻子長期下來深受其擾,他至醫院求診檢查才發現,因扁桃腺肥大導致呼吸道阻塞,是重度睡眠呼吸中止症患者,且每小時呼吸中止次數竟高達70次!雖透過正壓呼吸器治療有改善,但他仍想自在地睡覺,於是與醫師討論以手術摘除扁桃腺,術後睡眠品質大幅提升,呼吸中止次數也下降至每小時5次以下,不需再使用呼吸器入眠。

扁桃腺肥大與體質有關 8成有睡眠呼吸中止症

收治患者的臺北榮民總醫院喉頭頸科主任戴世光表示,扁桃腺肥大多半與體質相關,嚴重扁桃腺肥大的患者,近8成都有睡眠呼吸中止症的問題;而睡眠呼吸中止症除了因扁桃腺肥大所導致之外,也有可能合併其他部位的上呼吸道阻塞,需接受睡眠多項生理檢查,確認嚴重程度。

扁桃腺阻塞呼吸道 影響生活及睡眠品質

活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。活動假牙有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

活動假牙戴世光主任補充說明,隨著年紀增長,成年人扁桃腺的免疫功能已不重要,但扁桃腺的大小因人而異,並非每個成年人扁桃腺都會縮小。如上述患者成年後扁桃腺依然肥大,就可能出現打鼾或是睡眠呼吸中止症;然而,孩童也可能因扁桃腺肥大引起睡眠呼吸中止,影響睡眠狀態與學習能力。醫師建議,若症狀嚴重影響睡眠及生活品質,就應該積極尋求治療。

低溫電漿刀手術摘除扁桃腺 疼痛指數降四成

近年,扁桃腺肥大可用低溫電漿刀手術摘除,刀口溫度低,約落在70度到130度之間,相較傳統電燒刀近300度的高溫,能降低周邊組織傷害及疼痛感,減低對於術後恢復期間生活品質的影響;且根據臨床觀察,使用低溫電漿刀摘除扁桃腺的患者,疼痛程度約可下降四成左右,術後復原也十分良好。不過手術需全身麻醉,治療前須與醫師主動告知自身狀況,評估最佳治療方式。

簡單來說,固定假牙分為:金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙,此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠,長期裝置於口腔中,易影響美觀,將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份,光線的穿透性不受內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

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